Главная страница

Изменение образа жизни следует рекомендовать всем пациентам, включая лиц с физиологическим высоким давлением, а также пациентам, получающим медикаментозную терапию. Не медикаментозное лечение не т...

Длительное время в качестве основной тактики стартового лечения АГ рекомендовали ступенчатую терапию: назначение минимальной дозы одного препарата с последующим её увеличением, а затем поочерёдным...

В соответствии с рекомендациями ЕОК/ЕОАГ (2003), ВОЗ/МОАГ (2003), ВНОК (2004), категории риска рассматривают как фактор, определяющий тактику лечения. В группах высокого и очень высокого риска рек...

Результаты контролируемых клинических исследований убедительно доказали, что снижение повышенного АД до оптимального уровня важнее выбора препарата, которым осуществляют это снижение. Установлено,...

Калийсберегающие диуретики обладают низкой анти гипертензивной эффективностью, в качестве монотерапии при лечении АГ их не применяют, но используют в комбинированной терапии в сочетании с тиазидны...

Наибольшее значение для лечения АГ в настоящее время имеют гидрохлоротиазид, хлорталидон (в нашей стране не доступен) и индапамид. Фармакокинетические профили классического тиазидного диуретика ги...

Несмотря на потенциально отрицательное влияние диуретиков на метаболизм глюкозы, их применение приводит к снижению сердечнососудистой заболеваемости и смертности среди пациентов с АГ. По данным кр...

Гипокалиемия наиболее частый результат отрицательного влияния тиазидных диуретиков на электролитный баланс. Гипокалиемия может уменьшать положительное влияние тиазидных диуретиков на сердечнососуд...

Лечение тиазидными диуретиками приводит к повышению плотности кости (дозозависимый эффект). Предполагаемые механизмы: повышение реабсорбции кальция почечными канальцами, снижение активности обшей...

Тиазидные диуретики увеличивают эффективность всех других классов анти гипертензивных препаратов при использовании в комбинации. Место диуретиков в современных рекомендациях по лечению артериально...

Анти гипертензивным эффектом обладает весь класс р-адреноблокаторов. Механизм гипотензивного действия связан с блокадой высвобождения ренина, центральным угнетением симпатического тонуса. Последст...

Увеличение доз р-адреноблокаторов приводит к задержке натрия и воды, в связи с чем целесообразна комбинация с диуретиками. Эффективной комбинацией считают «р-адреноблокатор дигидро-пиридиновый бло...

Блокаторы медленных кальциевых каналов эффективные анти гипертензивные средства, широко применемые для лечения АГ. В настоящее время используют пролонгированные препараты II и III поколений. Класс...

Усиление анти гипертензивного эффекта этого класса лекарственных средств происходит при комбинации с любыми препаратами. Однако не следует сочетать не дигидропиридиновые блокаторы меленных кальцие...

Для ингибиторов АПФ доказаны эффективность при лечении АГ и способность снижать сердечнососудистую заболеваемость и смертность. Несмотря на различия в периодах полувыведения, фармакокинетических п...

Ингибиторы АПФ в целом обладают нейтральным метаболическим профилем. Они могут улучшать метаболизм глюкозы, повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, а также устранять атерогенный...

Завершение ряда крупных контролируемых клинических исследований с участием больных АГ, сахарным диабетом, после инсульта, с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда, привело к значи...

Прямой механизм анти гипертензивного действия препаратов этого класса связан с селективным устранением эффектов ангиотензина II, опосредуемых через АТ рецепторы. Опосредованный механизм усиление э...

Антагонисты рецепторов ангиотензина II можно комбинировать со всеми анти гипертензивными препаратами, за исключением калийсберегающих диуретиков. Препараты обладают очень хорошей переносимостью, ч...

Стимуляция центральных 2-адренорецепторов и 1,-имидазолиновых рецепторов приводит к уменьшению секреции катехоламинов хромаффинными клетками надпочечников, снижению активности симпатической нервно...

а-Адреноблокаторы не относят к анти гипертензивным препаратам, снижающим сердечнососудистую заболеваемость и смертность. Их можно использовать как вспомогательные средства для достижения целевого...

Препараты этого класса редко используют для лечения АГ. Гидралазин мощный артериолярный вазодилататор, не влияет на венозные сосуды и не вызывает постуральных изменений (вследствие отсутствия влия...

Прогресс в медицине и лавинообразное увеличение числа лекарственных препаратов наряду с другой известной проблемой современного мира старением населения развитых стран не может не приводить к возр...

Цитохром Р450 -семейство ферментов, осуществляющих окислительную биотрансформацию лекарственных препаратов и ряда других эндогенных биоорганических веществ, и таким образом выполняющих дезинтоксик...

Наиболее часто применяемые лекарственные препараты, потенциально взаимодействующие с участием цитохрома CYP3A4, приведены в табл. 9-41, Развитие пируэтной тахикардии было зарегистрировано на фоне...

Гипотония распространённый дозозависимый побочный эффект анти гипертензивных препаратов. Некоторые из анти гипертензивных средств (фелодипин, нифедипин, амлодипин, дилтиазем, лозартан) -субстраты...

Метопролол и тимолол инактивируются под действием CYP2D6. Как у медленных, так и у быстрых метаболизаторов сопутствующее назначение ингибиторов CYP2D6 может спровоцировать выраженную брадикардию с...

Как было отмечено, из всех лекарственных взаимодействий с участием CYP2C9 наибольшее клиническое значение имеет изменение метаболизма орального антикоагулянта варфарина, применяемого для профилакт...

Дигоксин, не метаболизируясь в организме человека, экскретируется в неизменённом виде почками и с желчью. Несколько клинических исследований показали повышение уровня дигоксина в плазме на 50-300%...

К счастью, приём потенциально взаимодействующих препаратов не всегда приводит к нежелательным реакциям. Во многих случаях развитие лекарственного взаимодействия зависит от индивидуальных особеннос...